首都名中醫董瑞：二十四節氣保健養生之小滿
2023年5月21日小滿節氣。
“不治已病，治未病”是幾千年前《黃帝內經》的核心理論，養生康復是中醫藥重要組成部分，越來越被老百姓認可。首都名中醫、享受國務院政府特殊津貼專家、十三屆全國政協委員、民盟中央常委、世界中醫藥學聯合會中醫膏方專業委員會會長、北京康益德中西醫結合肺科醫院院長、中醫主任醫師、博士生導師董瑞精通《黃帝內經》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》、《溫病條辨》等中醫經典，臨床一線近四十年，深刻體會到“二十四節氣”與“十二時辰”的變化規律對人體健康的重要性，提出借助“二十四節氣與十二時辰”變化規律，調補陰陽的觀點。
為了讓更多人了解“二十四節氣與十二時辰”保健養生，董瑞主任醫師親任主編，碩士研究生劉潁利、董瑩、王玉輝，主治醫師耿占印及北京膏滋堂與北京雙艾堂總經理董杰為副主編，從小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬寫到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二時辰，累計三十六篇，將陸續發表，以續讀者，請大家多多指正。
小滿歷史淵源
小滿，是二十四節氣之中的第八個節氣，位于公歷5月20日或21日，太陽到達黃經60°。《歷書》曰“斗指甲為小滿，萬物長于此少得盈滿，麥至此方小滿而未全熟，故名也。”小滿節氣時段一般從公歷5月20日或21日開始，到6月4日或6日結束。此時在我國北方地區麥類等夏熟作物，籽粒開始逐漸飽滿，但尚未成熟，所以叫小滿。《月令七十二候集解》：“四月中,小滿者,物致于此小得盈滿。”俗語“小滿小滿，麥粒漸滿”，既指北方麥粒的飽滿，又關乎南方雨水的豐盈。小滿是收獲的前奏，也標志炎熱夏季的正式開始。
古時將小滿分為三候：“一候苦菜秀，二候靡草死，三候麥秋至。”小滿節氣后，苦菜已經枝葉繁茂；之后喜陰的一些枝條細軟的草類在強烈的陽光下開始枯死；小滿的最后一個時段，麥子也開始成熟。
小滿民族風俗
1.祭車神
祭車神是一些農村地區古老的小滿習俗。百姓以小滿中“滿”代指雨水的豐裕程度，小滿正是江南稻谷成長時節，如果缺水，會影響農作物的收成。傳說二車神是一條白龍。小滿時節，人們在水車驀上放上魚肉、香燭等物品祭拜，最有趣的地方是，在祭品中會有一杯白水，祭拜時將白水潑入田中。祭車神有祝福水硯涌旺的意思。
2.祭蠶
《清嘉錄》記載“小滿乍來，蠶婦煮繭，治車繅絲，晝夜操作。”小滿節氣絲市轉旺在即，蠶絲農商滿懷期待，等待著收獲日子的到來。我國農耕文化以“男耕女織”為典型。女織的原料北方以棉花為主，南方以蠶絲為主。蠶絲需靠養蠶結繭抽絲而得，所以我國南方農村養蠶極為興盛，尤其是江浙一帶。蠶是嬌養的“寵物”，很難養活。氣溫、濕度等均影響蠶的生存。由于蠶難養，古代把蠶視作“天物”。為了祈求養蠶有個好的收成，人們在農歷四月放蠶時節舉行祈蠶節。祈蠶節那天養蠶人家回到“蠶娘廟”、“蟬神廟”供上美酒、菜肴、水果進行跪拜，尤其要用面粉制成繭狀，放在用稻草扎成的稻草山上，祈求蠶繭豐收。
3.食苦菜
小滿時節，古代人們年前儲備的糧食將盡，小麥尚未成熟。而薺菜已被采食，苦菜正蓬勃生長，成為了救荒菜。“春風吹，苦菜長，荒灘野地是糧倉。”《周書》記載有“小滿之日苦菜秀。”據說當年王寶釧為了活命，在寒窯中吃了18年苦菜。苦菜，苦中帶澀，澀中帶甜，新鮮爽口，具有清熱、涼血和解毒的功能。
致病因素
1.風寒邪氣
小滿節氣后，氣溫明顯升高，雨水開始增多，潮濕悶熱的天氣即將到來。潮濕悶熱的天氣，容易使人中暑，傷于濕邪。小滿節氣晝夜溫差較大，雨后尤甚，又因氣溫的升高，此時若貪涼臥睡，又易中風，傷于寒邪。另外小滿過后自然界的氣溫不斷升高，容易引起人體精神煩躁易怒，此時如果生活欠規律，過食辛辣油膩之物，還會產生內熱。外熱、內熱的交加，很容易使人發生一系列熱病，如失眠多夢、面紅目赤、口腔潰瘍、口干口苦、小便熾熱、大便秘結等。
2.七情致病
《黃帝內經》記載：“南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心……在志為喜，喜傷心。”由于夏季心陽最旺，此時最適合養心。小滿時，人們易煩躁不安，要調適心情，保持心情舒暢，以防情緒劇烈波動引發心腦血管疾病。
圖片
小滿養生規律
董瑞院長依據多年臨床經驗，總結提出“五臟六腑之所喜即養生之所需，五臟六腑之所惡即養生之所忌”。小滿后天氣逐漸炎熱，人體此時是新陳代謝旺盛時期，養生方面在盛夏防暑邪，在長夏防濕邪，同時也要注意保護人體陽氣，防止因避暑過分貪涼，傷及人體陽氣。
起居規律
小滿節氣晝夜溫差較大，尤其雨后氣溫明顯下降，因此雨后要防受涼，及時添加衣服。小滿雨水增加，要避免被雨水淋濕。氣溫升高，人們使用風扇、空調時要注意方法。使用空調時，室內溫度不要低于20℃，開空調的房間不要長期關閉，應保持通風；當在室內感覺到涼意時，可站起來活動活動，加速血液循環；老年人和有關節疾病的人最好穿長褲，或者帶上護膝。
飲食規律
小滿后氣候開始變得濕熱，宜多吃具有清熱利濕作用的食物，如薏苡仁、赤小豆、綠豆、冬瓜、絲瓜、黃瓜、西瓜、鯽魚、草魚等。另外不能貪食寒涼而傷及陽氣，此時若陽氣被傷，秋季則會多生瀉痢等腸道疾病。少食飲食肥甘厚膩之品。
情志規律
小滿時，人的心火也偏旺，容易脾氣暴躁、煩躁不安。當人受到負面情緒影響時，身體的免疫力會下降，容易患上各種疾病。尤其是老年人，情緒劇烈波動后風火相煽，氣血上逆，容易引發高血壓、腦出血等心腦血管病。因此小滿時節要注意保持心情舒暢，盡量抑制怒火，防止意外發生。
運動規律
小滿時節不宜做過于劇烈的運動，可選擇慢跑、散步、打太極拳等。根據中醫“春夏養陽”的原則，此時劇烈運動可致大汗淋漓，不僅傷陰，也傷陽氣。宜選擇散步、慢跑、打太極拳等運動方式，鍛煉時間不宜過長，每次30至40分鐘為宜，運動強度不可過大，以汗出為度。在運動過程中應增加間歇次數，每次10至15分鐘，間歇時可飲淡鹽水、綠豆湯、金銀花水等。
康益小滿之養生
1.康益冬病夏治：是指在“三伏天”通過中醫辨證論治用藥、“三伏貼”貼敷及中藥外用達到預防和治療疾病的方法等脾胃疾病，臨床上適用于哮喘、肺纖維化、肺氣腫等肺系疾病，風寒濕痹等關節疾病、泄瀉等脾胃疾病。
2.康益艾灸：小滿節氣早晚溫差大，氣候潮濕，此時艾灸重在祛濕氣，健脾胃。對于脾胃虛弱的患者可以艾灸中脘穴、陰陵泉。中脘穴位于前正中線，臍上4寸。陰陵泉位于脛骨內側髁后下方凹陷處。
3.康益艾足浴：人體足部有足之三陽經和足之三陰經經過，是人體經絡匯聚的地方之一。泡洗后通過點按下肢和足部相關穴位，激發人體潛在的機能，調整身體失衡的狀態，達到防病治病的效果，有自我保健和延年益壽之功效。俗話說“足乃人之底，一夜一次洗。”一年四季堅持足浴，各有功效，正所謂“春天洗腳，升陽固脫；夏天洗腳，暑濕可祛；秋天洗腳，肺潤腸濡；冬天洗腳，丹田溫灼。”夏天泡腳，降火祛濕補氣正當時。夏季暑多夾濕，脾惡濕，夏天人體陽氣旺盛，用中草藥，加水煎后兌入溫水，然后進行泡洗，有助于祛除暑濕。
4.仙芪扶陽固本丸：該中成藥主要是由白人參、淫羊藿、蛤蚧、黃芪、白術、茯苓、白扁豆等中草藥組成，具有補肺、健脾、溫腎、扶陽固本的功效，適用于肺脾氣虛證。